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谈谈方案落地(上)

日期:  2016-05-11

        医院信息化是一个庞大的课题。从一开始的百舸争流,各种概念产品争相发声与尝试,到今天标准普及,走向强调数据安全与数据整合,多年探索中,HIT大行业内有实绩也有泡沫,有成功也有失败。纵览经验与教训,我们认为,医院信息化建设未来之关注点,除了技术领域的不断创新与拓宽外,将要走到一个更重要地位上的,无疑将是“落地性”。

产品理念:应符合行业标准体系

        医院建设,标准先行。这些标准既应包括国家现行的全部卫生事业单位管理与评定标准,还应该符合JCI、HIMSS等国际通用标准的要求。有的方案提供者以民品思维去做医疗产品,在医患数据的收集、公布发布、传输等层面,片面侧重产品功能的花样性,却忽视并违反了患者隐私保护或医疗信息安全管理的相应原则和标准,可能会给相应的咨询评估带来负面影响,使医院不得不耗费时间精力进行整改,甚至忍痛撤销原有方案。甚至在实际操作层面上,会在细节上造成纰漏,激化医患矛盾。

软硬件集成:应具备平台性和扩展性

        护士们需要更多的有效时间和体力投入护理本身,而不应该把精力放到应对多个系统的设备操作与填报上。一个落地性强的解决方案,应该在尽量保证符合护士现有的流程适应性和工作习惯的基础上,同时作为一个扩展平台,伴随医院的发展而不断自我扩展,解决多个新问题,实现多种新思路。

        我们认为这种观点与“被动不断引入分散的多套软硬件系统”相比具备明显优势。

        以信息化医护管理通讯系统为例:

        方案一:  (1)设计之初就考虑选择信息化医护管理通讯系统;
                        (2)根据医院发展需求逐步升级或开放信息管理软件模块、无线输液监控模块、PDA关联模块等。

        方案二:  (1)设计之初仅选择普通病房呼叫系统;
                        (2)一段时间之后再单独斥资购买医护管理系统软件和专用电脑、多个点位的平板设备或其他终端
                                   作为信息发布硬件;
                        (3)在护士某日提要求后再寻找输液管理系统软件和硬件商家等。

        从护士的使用习惯与精力、医院的项目预算分配、信息化发展规划与步骤等角度看,前者操作性更强,而后者一方面会造成更多的采购与费用,另一方面会在不断的配置中造成某些设备的重复投资,造成护士对某些设备使用习惯的认知混淆,甚至带来后续维护过程中的权责归属不清等棘手情况。

建设安装调试:应具备便捷性和成熟性

        导入信息化护理通讯系统解决方案,往往在医院设计与建设之初就需要进行提前部署。许多医院建设项目,在建设或改造工程投入初期需要进行多种的预评估。从我们多年的实践角度看来,对整体工期、工程技术成熟程度,安全性以及协调难度的深入了解尤为重要。

        很多类似系统的正式进场往往在整个项目建设的后期,比如内装修阶段。如果前期对方案的施工时间、施工能力与协调难度未加充分了解与评估,可能会导致工期或建设配合空间预留不足,影响整体工程交付进度和项目建设质量,给基建管理者带来困扰。

        仍以信息化医护管理通讯系统为例,与网线类、无线类或多芯线类组网技术相比,基于纯弱电的不分正负极两芯线组网技术是我国二十年来病房呼叫系统的最主流布线技术,国内的各类医气、弱电、装修工程单位均有丰富的施工经验;针对病房改造项目,可以无需打扰病房内的住院病人,不用拆卸病房氧板或线槽即可完成硬件升级,在安装与改造工程中,实测时间仅为采用其他布线方式的同类产品的不到40%,选择此类成熟方案无疑会对确保工期和安装质量起到积极作用。

        另外,建设单位对一些基础层的技术关注也应该提前纳入考量视野,比如医院的无线环境搭建程度成熟与否,很可能决定了整个医院移动医疗的规划层面与实施水平。

        充分考虑到这些类似因素,在方案选择和具体实施上就可以避免“丰满的理想遭遇骨感的现实”。确保医院建设的每一步迈进的脚印都能起到预期的效果。
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